Ce este ''Boala Alzheimer'' ?

[Br i an]

Ce este boala Alzheimer?

 

Este cea mai frecventa forma de dementa – si se defineste ca deteriorarea dobandita, ireversibila si progresiva a functiilor cognitive care afecteaza capacitatea de a realiza activitati zilnice curente. Sindromul este caracterizat prin:

 

Afectarea memoriei;

 

Afectarea altor arii ale gandirii:

 

Organizarea gandirii;

 

Utilizarea limbajului;

 

Perceperea corecta a realitatii;

Afectarea este suficient de severa pentru a diminua capacitatea pacientului de a se ingriji.

 

Pierderea memoriei este un proces fiziologic si se datoreaza in principal pierderilor de neuroni din substanta cerebrala. Se considera ca la varsta de 70 de ani pierderea de memorie “normala” este de aproximativ 10% și ajunge la 20 - 40% la peste 85 de ani.

 

 

Factori de risc pentru aparitia bolii

 

Varsta: peste jumatate din pacienti au varsta de peste 85 de ani;

 

O serie de factori genetici, in aceasta situatie boala fiind caracterizata prin:

 

Debut mai precoce, 5% din cazuri apar in decada a-4-a de viata;

 

Exista o modificare prezenta pe cromozomul 19;

 

Riscul de transmitere a afectiunii la descendenti este de 50%.

 

Hipertensiunea arteriala;

 

Boala coronariana;

 

Diabetul.

 

 

Boala Alzheimer - 10 semne de alarma pentru anturaj!

 

Pentru membrii familiei, chiar daca boala se instaleaza treptat si ritmul de progresie este in general lent, exista unele modificari care pot fi observate si care se pot constitui in veritabile semnale de alarma. Acestea sunt:

 

Pierderea memoriei;

 

Dificultati in realizarea sarcinilor obisnuite;

 

Probleme de limbaj;

 

Dezorientare in timp si spatiu;

 

Alterarea judecatii;

 

Probleme cu gandirea abstracta;

 

Utilizarea gresita a lucrurilor;

 

Modificari in comportament sau purtare;

 

Modificari de personalitate;

 

Pierderea initiativei.

 

 

Boala Alzheimer - principalele simptome

 

Debutul este gradual si progresiv, problemele de memorie sunt confundate cu cele ale varstei. Astfel, pacientul uita evenimente recente:

 

Sa ia medicamentele;

 

Sa inchida aragazul;

 

Sa scoata fierul din priza.

 

Bolnavul este apatic si are tendinta de a se izola de anturaj.

 

In stadiul mediu, pe langa problemele de memorie care se accentueaza, apar si probleme legate de gandirea abstacta. Bolnavul incepe sa aiba dificultati in:

 

intelegerea cuvintelor rostite;

 

intelegerea semnificatiei imaginilor;

 

organizarea zilei de lucru.

 

Pacientul este incapabil sa se imbrace corespunzator. Apar concomitent si probleme de comportament, apatia si izolarea initiale sunt inlocuite de:

 

Agitatie;

 

Iritabilitate.

 

In stadiile finale se agraveaza problemele de orientare, bolnavul nu mai este capabil sa descrie locul unde se afla. Alte manifestari corespunzatoare acestei etape sunt:

 

Pierderea capacitatii de a purta o conversatie;

 

Pacientii sunt tematori si necooperanti;

 

Pierd controlul sfincterian.

 

Tot in aceasta etapa se produce si decesul, cel mai adesea prin pneumonii sau boli cardiace.

 

Diagnosticul clinic

 

Este complex si include:

 

Istoric: pacientul este un varstnic cu pierdere progresiva a memoriei, fara modificari neurologice

 

Examenul cognitiv si neuropsihiatric include o serie de teste care evalueaza statusul mental sau capacitatea de a realita activitati curente. Cele mai utilizate sunt:

 

MMSE – Mini Mental State Evaluation (Mini-evaluare a starii mentale)

 

Testul ceasului

 

IADL – Instrumental Activities of Daily Living Scale (Scala evaluarii activitatilor curente zilnice)

 

Explorarile de laborator pot evidentia modificari ale structurilor cerebrale. Astfel la examenul computer tomograf - CT sau rezonanta magnetica nucleara – RMN poate fi prezenta atrofierea hipocampului, iar la tomografia cu emisie de pozitroni – PET, zone de hipoperfuzie temporala.

Medicatia in boala Alzheimer

Principala cauza a simptomelor din boala Alzheimer este faptul ca neuronii - celulele nervoase - din creierul pacientilor cu Alzheimer produc mai putine substante – numite mediatori chimici – necesare transmiterii informatiei intre neuroni si realizarea proceselor cerebrale fundamentale, printre care se afla si procesul de memorare. Cauza acestei degenerari nu este cunoscuta, astfel ca tratamentul actual are drept scop doar ameliorarea simptomelor.

 

Desi nu exista un tratament care sa vindece boala Alzheimer, exista multe mijloace de a menține calitatea vieții bolnavului și a menține starea de activitate a persoanei bolnave.

 

Sunt 2 clase de medicamente aprobate in tratamentul bolii Alzheimer si mecanismul lor de actiune este bine cunoscut. Ele actioneaza prin asigurarea unei cantitati sporite de mediator chimic pentru transmiterea informatiei intre neuroni. Cele 2 clase mentionate sunt:

 

Inhibitori de colinesteraza, indicati in controlul simptomelor din boala Alzheimer usoara – moderata:

 

Antagonisi de N-Metil-D-Aspartat (efect neuroprotectiv in boala Alzheimer moderat –severa).

Odata cu progresia bolii, neuronii bolnavului ajung sa produca din ce in ce mai putin mediator chimic asa incat, in timp, eficacitatea tratamentului scade. Medicatia in Alzheimer nu vindeca boala si nu incetineste progresia bolii, dar poate ajuta bolnavul sa controleze simptomele ei. Tratarea simptomelor bolii Alzheimer este benefica atat pentru pacient – caruia ii asigura confort si independenta, cat si pentru apartinatori si personalul de ingrijire.

[DDo C]

Este incredibil de periculoasa , poate afecta mintea , Multumim pentru informati Biran .